Кроме того, по поводу этого заболевания распространено немало мифов - так, диабет принято связывать с лишним весом, пожилым возрастом и пожизненным запретом на сладкое.
Такие заблуждения и недостаток знаний о распространенности и природе заболевания мешают вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Между тем на ранней стадии преддиабета заболевание обратимо. Ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября, "Российская газета" решила собрать самые распространенные заблуждения о диабете.
Об этом, а также о том, что нужно делать, чтобы предотвратить заболевание, рассказала директор Российской детской клинической больницы (РДКБ) Минздрава России, главный внештатный специалист, детский эндокринолог Минздрава России по ЦФО и города Москвы, доктор медицинских наук Елена Петряйкина.
Миф 1. Диабет возникает только у людей с лишним весом Избыточный вес действительно повышает вероятность развития сахарного диабета 2-го типа, но не является его обязательным условием. На риск развития заболевания влияют также наследственность, возраст и физическая активность.
"Человек с нормальной массой тела тоже может столкнуться с диабетом, поэтому стройность не дает оснований игнорировать симптомы или отказываться от обследования, которое рекомендует врач", - отмечает профессор Петряйкина.
При диабете 1-го типа заболевание развивается по другому механизму: иммунная система повреждает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Без достаточного количества этого гормона глюкоза накапливается в крови, а организм не может полноценно использовать ее для получения энергии.
Такой диабет встречается у людей с любым телосложением. Более того, одним из его проявлений бывает похудение, даже если аппетит сохраняется или усиливается. Миф 2.
Диабет чаще развивается у пожилых "Вероятность диабета 2-го типа действительно увеличивается с возрастом, однако заболеть могут и молодые люди, включая подростков.
У детей риск особенно возрастает при сочетании избыточного веса с другими факторами, в том числе семейной предрасположенностью", - отмечает Елена Петряйкина.
Диабет 1-го типа имеет аутоиммунную природу, и его нередко выявляют в детстве и молодом взрослом возрасте, но он может впервые проявиться и значительно позже.
"Возраст не позволяет однозначно определить тип заболевания или исключить его.
Проблема возникает, когда диабет считают исключительно возрастной болезнью.
В таком случае такие признаки заболевания, как жажда, усталость или снижение веса у молодого человека могут долгое время объяснять нагрузками и стрессом, откладывая обращение за медицинской помощью", - объясняет профессор.
Миф 3. Если уровень сахара высокий, человек сразу это почувствует На самом деле это не так. Между уровнем глюкозы и самочувствием нет такой прямой зависимости. И то, что отклонения уже есть, но внешне никак не проявляются, и человек их не чувствует, - одна из причин поздней диагностики.
"При диабете 2-го типа изменения часто происходят постепенно, поэтому выраженных жалоб может долго не быть.
Иногда заболевание обнаруживают случайно, по результатам анализов, а иногда - при обследовании по поводу уже возникших осложнений.
Жажда, частое мочеиспускание, утомляемость и ухудшение зрения могут сопровождать повышение глюкозы, но ждать их появления для проверки здоровья не нужно.
Сроки обследования определяет врач с учетом возраста и индивидуальных факторов риска", - отмечает Елена Петряйкина.
При диабете 1-го типа, особенно у детей, симптомы обычно нарастают быстрее. Если ребёнок стал необычно много пить, чаще ходить в туалет и худеть без понятной причины, обратиться к врачу следует без промедления.
Присоединение рвоты, боли в животе, выраженной сонливости или глубокого учащенного дыхания требует экстренной помощи: это могут быть признаки диабетического кетоацидоза - опасного состояния, связанного с недостатком инсулина, - предупреждает профессор.
Миф 4.
При диабете нельзя углеводы "Полностью исключать углеводы из питания при диабете не требуется. Они содержатся во многих привычных продуктах: крупах, хлебе, бобовых, фруктах, молоке.
Вместе с ними человек получает пищевые волокна, витамины и другие необходимые вещества, поэтому слишком строгие ограничения могут обеднить рацион", - объясняет Елена Петряйкина.
Важно знать: значение имеют количество углеводов в порции и то, из каких продуктов они поступают.
Например, цельный фрукт и сладкий напиток различаются по составу и содержанию клетчатки, хотя оба содержат сахара.
В повседневном питании предпочтительны овощи, бобовые и цельнозерновые продукты, а употребление сладких напитков нужно ограничивать.
"Универсального меню для всех людей с диабетом не существует. Рацион составляют с учетом возраста, физической активности и назначенного лечения. При диабете 1-го типа для подсчёта углеводов часто используют хлебные единицы (ХЕ): одна ХЕ соответствует 10 граммам углеводов.
Такая система помогает оценить их количество в порции и рассчитать дозу инсулина на еду по индивидуальной схеме, подобранной врачом. При этом сам диагноз не означает пожизненного запрета на хлеб, фрукты или любимый десерт", - подчеркивает эксперт. Миф 5.
Диабет нельзя вылечить "Называть это утверждение безусловным мифом было бы неверно. Ответ зависит от типа заболевания и от того, что подразумевается под излечением", - отмечает профессор Петряйкина. При диабете 1-го типа пока нет общедоступного способа навсегда избавиться от болезни.
Пациенту в течение всей жизни необходим инсулин, который невозможно заменить диетой, физическими нагрузками или добавками.
Лечение позволяет контролировать уровень глюкозы и снижать риск осложнений, но не устраняет само заболевание.
"Одновременно сегодня активно изучаются методы, которые могут помочь сохранить собственную выработку инсулина.
В РДКБ мы проводим клиническую апробацию применения ритуксимаба в сочетании с инсулинотерапией у подростков с недавно выявленным диабетом 1-го типа.
Препарат воздействует на определенные клетки иммунной системы, участвующие в разрушении клеток поджелудочной железы", - рассказала Елена Петряйкина.
При диабете 2-го типа у части пациентов удается добиться ремиссии, проще говоря.
с помощью изменения образа жизни и правильного рациона повернуть заболевание вспять.
Под ремиссией понимают состояние, при котором показатели углеводного обмена остаются ниже диагностического порога диабета без сахароснижающих лекарств.
"Для подтверждения ремиссии оценивают гликированный гемоглобин: он должен быть ниже 6,5 как минимум через три месяца после отмены препаратов. Отменять их самостоятельно нельзя", - говорит профессор.
При избыточном весе иногда достаточно его снизить, чтобы показатели сахара в крови улучшились и была достигнута ремиссия, особенно если диабет выявлен недавно.
"Однако такой результат возможен не у каждого и не означает окончательного выздоровления.
Уровень глюкозы может снова повыситься, поэтому наблюдение у врача продолжается и во время ремиссии. Пациенты должны понимать: отсутствие полного излечения не делает терапию бесполезной.
При любом типе диабета ее задача - помочь человеку сохранять здоровье и привычную активность, предупреждая осложнения", - заключила профессор Петряйкина.