Генетическое тестирование на российском косметологическом рынке и инновации для нового поколения

Инновационные технологии бросают серьёзный вызов традиционной косметологии и эстетической медицине. Перед лицом каких основных вызовов будущего она сегодня находится? 

  Многие специалисты говорят сегодня о грядущих изменениях в сфере эстетической медицины, связанных с последствиями вхождения в нашу жизнь новых технологий. Эти технологии и связанные с ними возможности неизбежно перевернут очень многие современные практики и методы лечения. Отрасли предстоит переход на новый этап, а врачей, косметологов, маркетологов и руководителей клиник уже сегодня интересует, какими будут эти изменения и как к ним готовиться.

Основные тренды отрасли в этой связи обсуждались на конференции в Сколково «Генетика. Косметология. Сколково» (29.05.2018). 

Как подчеркнул в своем выступлении на открытии конференции Руслан Камалов,вице-президент Фонда «Сколково», косметическая медицина, также, как и  медицина вообще, постепенно становится персонализированной, направленной на конкретные потребности пациента. Относится это и к использованию генетических биомедицинских технологий. Драйверами здесь все больше становятся инновационные персонализированные технологические решения на натуральной основе. Пациенты нового поколения в недалеком будущем, пользуясь специализированными приложениями для самостоятельной диагностики кожи, смогут выбирать для себя индивидуальный сервис или, например, опять же при помощи специальных технологий, смешивать каждый раз для себя порцию свежего крема из отдельных ингредиентов. 

Уже и сейчас экотренд (желание следовать правилам здорового образа жизни) серьезно меняет и размывают традиционный рынок косметологических услуг. Питание по принципу «я есть то, что я ем», выбор натуральных и органических косметологических продуктов, биотренды и ИТ-технологии, диджитал-косметология и таргетная терапия, нанотехнологии, а также использование Больших данных и ИT для поддержки в принятии решений – таков диапазон нынешних косметологических трендов. Все больше возрастает роль мужской аудитории как активного и перспективного сегмента в потреблении косметологических продуктов. 

        Биомедицинский и инновационно-технологический кластеры фонда «Сколково» занимаются разработкой новых решений в области медицины и косметологии и открыты для сотрудничества и партнёрства на основе новых стандартов как в области исследований, так и в отношении обучающих программ, подчеркнул в заключение своего выступления Руслан Камалов. 

О различных инновационных медицинских и косметологических технологиях и препаратах рассказали в своих выступлениях и участники конференции. 

     О том, как постепенно в последние годы использование персонализированной медицины и методов генного тестирования меняет парадигму эстетической медицины, рассказал врач-генетик биомедицинского холдинга «Atlas» Александр Резник. Вслед за США, где уже сделаны многие важные шаги по её внедрению, эта концепция всё больше распространяется в России. Развитие персонализированной медицины отражено в «Стратегии развития медицинской науки в РФ на период до 2025 г.» (2012 г.).

Несмотря на относительную молодость этого медицинского направления, оно уже пережило неоднократную смену парадигмы. Так, 2005-2006 годы стали этапом, когда первые крупные компании, специализировавшиеся в этой области в США, предоставляли всю информацию о заболеваниях самим пациентам без ограничений и без какого-либо соотнесения с медицинской валидацией, сервисами, аналитической информацией.

   Можно ли открывать человеку всю информацию о его заболеваниях, предрасположенностях и рисках, можно ли оставлять его наедине с его ДНК? Эти вопросы специалистами серьезно обсуждаются в США с середины 2000-х годов. Такой подход не нашел понимания ни со стороны традиционной медицины, ни со стороны американских регуляторов в этой сфере. Следствием стали жесткие ограничения деятельности компаний-первопроходцев в области генетического тестирования со стороны регуляторов в США в 2010-2012 гг. И лишь в 2015 году американские регуляторы разрешили проводить такое тестирование для людей, которые хотят снизить риски, связанные с рядом тяжелых наследственных заболеваний, и теперь это направление растет быстрыми темпами. Вряд ли этот тренд претерпит помехи. На российский рынок такие технологии сейчас выходят при посредстве инновационного фонда «Сколково». Так, резидент Сколково, биомедицинский холдинг «Atlas», появился на российском рынке уже в 2013 году, а в 2017 – вышел на европейский рынок.

      Выступление кандидата биологических наук Антона Тихонова, директора по науке YRISK.ru, было посвящено наследственной предрасположенности к меланоме.

       Дмитрий Алексеев, кандидат биологических наук, R&D директор биомедицинского холдинга «Atlas», руководитель научно-исследовательской компании «Кномикс», рассказал участникам конференции о том, какую важную роль для здоровья человека играет генетика микробиоты, которая формируется при рождении человека при прохождении его через материнское влагалище и потом заселяет его кишечник. Именно оптимальное состояние микрофлоры человека является ключом к терапии и диагностике его здоровья. Бичом современной цивилизации является чрезмерное использование антибиотиков, что подрывает иммунитет и влечет за собой рост заболеваний, в основе которых лежат проблемы иммунной системы, например, массового сахарного диабета, ожирения и проч. В то же время, уменьшилось количество заболеваний в основе которых лежат инфекции. Опираясь, в том числе, и на исследования ДНК бактерий, ученые связали это с тем, что люди уже более 50 лет активно пользуются антибиотиками. 

 В сельском хозяйстве, например, производители злоупотребляют антибиотиками, поскольку они способствуют увеличению массы животных. Это самый выгодный и дешевый способ прибавить рост и повысить массу животных и в России это не запрещено. Население, потребляя такие продукты с повышенным содержанием «пустых», ненужных калорий – гамбургеры, алкоголь, шоколад, наносит непоправимый вред своему пищеварению и микробиоте. Именно поэтому американцы сегодня заслужили имя «нации ожиревших». Дмитрий Алексеев считает, что большой эффект для здоровья нации могла бы принести замена фармакологии с её многомиллиардными доходами от продажи лекарств на пропаганду здорового питания. 

   Технологии пересадки микробиоты с использованием каловых масс в медицинских и косметологических целях уже давно с успехом используются, например, в щвейцарской косметологии для лечения ожирения, антиэйджинга и проч. В том числе отмечается и благоприятное воздействие на сердечно-сосудистые заболевания. Как пошутил в этой связи сам спикер, пожалуй, стоило бы пересадить микробиоту далай-ламы некоторым современным политикам, что благоприятно повлияло бы и на их профессиональную деятельность.

   Разговор о генетике пищевого поведения и использовании генетического тестирования для диагностики и лечения продолжила научный сотрудник Института химической биологии и фундаментальной медицины, преподаватель медицинской генетики в НГУ, генетик-консультант компании «GENIQ» Наталья Кох.

  О функционировании механизмов биологии кожи рассказал в своем докладе кандидат медицинских наук Алексей Прокопов (лаборатория «Росхимия»). Здесь важны как внешние многофакторные влияния, которые заставляют по-разному работать наши гены (причем даже у однояйцевых близнецов), так и знание законов жизни микробиоты, клеточных и суточных циркадианных ритмов организма. Понимание и использование этих процессов и механизмов представляет собой одно из перспективных направлений в косметологии. Так, следуя простому правилу «не есть с 16 часов дня до 8 часов утра следующего дня» хотя бы раз в неделю, которое основано на клеточных и суточных биоритмах организма, можно значительно отсрочить старение организма. Чрезвычайно вреден для организма и биологии кожи также модные сейчас голубой свет, ведь если включить такой свет ночью, то это сразу же нарушит выработку мелатонина (прим.ред. – гормон, регулирующий режим сна-бодрствования).

    О возможностях генетических тестов на приеме врача-косметолога и в работе эндокринолога в косметологической клинике рассказали Марина Рябус, кандидат медицинских наук, главный врач авторской клиники «MR-Beauty», и Ирина Вяткина, врач гинеколог-эндокринолог и андролог.

      Ряд докладов участников конференции был посвящён методикам диагностики и лечения акне (Ольга Середкина,врач дерматовенеролог, косметолог, диетолог Института красоты «СПИК», тренер GenIQ; Алла Кузнецова, главный врач клиники «Beauty Practice», врач дерматовенеролог, косметолог, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ, сертифицированный тренер GenIQ;  Вадим Леонтьев, врач-косметолог, руководитель РОО «ЮАСЭиМК», руководитель научно-исследовательского проекта «ACNE-FREE».

  Роли генетических факторов в трихологии и новым препаратам для лечения алопеции были посвящены выступления кандидата медицинских наук Спартака Каюмова, генерального директора образовательного центра «Наутилус» и президента Союза трихологов, и Игоря Тетерина, сооснователя компаний «Gurus BioPharm» и «Regeus».

       Блок докладов, посвященных новой косметической продукции, представили несколько специалистов. Одной из перспективных технологий, представленных на конференции стала капсульная система хранения для косметических и фармацевтических средств. Это инновационное технологическое решение для сохранения эффективности и функциональности косметологических средств. О нём рассказала Виктория Шарапова, дизайнер косметических формул («Sciniopro»). Потребитель может сам приготовить свежую порцию крема (на 1-2 мл), соединяя отдельные ингредиенты – капсульные ингредиенты с базой крема или сыворотки, пользуясь специальными приспособлениями (небольшой по размеру машинкой) для их смешивания. Полученный таким способом состав, безусловно, будет более свежим и эффективным, чем долго хранившееся и содержащее консерванты косметическое средство. В перспективе такое решение должно быть персонализированным с учетом результатов генетического тестирования. Подобного рода решения не могут быть массовой технологией, и при всем желании создателей оптимизировать её стоимость уже и сейчас ясно, что она будет востребована скорее поколением инноваторов, которые будут согласны отдавать за неё деньги. 

Ольга Середкина в своем докладе поделилась результатами применения коллоидных нано-сывороток на основе гидроксиапатита кальция, меди и золота в соединении с аппаратными методами лечения. 

  Кандидат медицинских наук Дмитрий Ларин (ООО «ДжиЭфГрупп») рассказал о бренде мультифакторной косметики/космецевтики, созданной на основе генетических и клеточных подходов. 

  Создатель компании «Scanderm» Евгений Соболев представил собственную разработку аппарата-анализатора для диагностики состояния кожи лица, головы, волос и ногтей. Евгений на собственном опыте в роли пациента с проблемами кожи узнал, какими именно свойствами должна обладать такая техника. Между тем анализ патентного рынка анализаторов кожи показывает, что многие патенты являются ложными – их выпускают для дезинформации китайских предпринимателей, скупающих многие патенты.

В США и странах Азии подобного рода анализаторы кожи ценой до нескольких сотен долларов выпускаются и для личного употребления, а не только для профессионального использования. Предлагаемая разработка базируется на соединении разных методов и может использоваться для подтверждения эффективности косметологических и дерматологических средств.

    Врач высшей категории Максим Выскуб, главврач ГАУЗ «Медицинский центр» и эксперт Росздравнадзора, подчеркнул, что нужно уделять много внимания юридической стороне ДНК-тестирования и позиционированию его именно как медицинской услуги, что имеет немаловажное значение для специализированных клиник эстетической медицины. Ведь в последнее время усилилось агрессивное потребительское поведение, своеобразный потребительский терроризм. Очень часто, основываясь на различных юридических аспектах, пациенты, даже прошедшие успешное лечение, подают в суд и возбуждают против клиник эстетической медицины и медицинских центров иски. Поэтому очень важно строить работу с клиентом на точном знании соответствующих законодательных актов. 

  Что могут дать эстетическим клиникам и центрам технологии генного тестировании, как построить успешную финансовую стратегию продвижения разнообразных ДНК-тестов и зарабатывать на этом деньги, как общаться с клиентами и строить маркетинговую стратегию на персонализированной основе – об этом рассказала Наталья Фельдберг, генеральный директор «GenIQ» и коммерческий директор «Skinio.pro».

       Одной из самых интересных частей конференции стала панельная дискуссия, во время которой участники высказались по важным вопросам развития косметологии и эстетической медицине, причем, спектр мнений был достаточно широк и, порой, даже разноречив.

Какой будет эстетическая медицина в течении ближайших 5 лет?  Не исчезнет ли она совсем? Не исчезнет ли пластическая хирургия? Как измениться работа врача в этой области? На все эти вопросы дали свои ответы Вадим Зорин, Спартак Каюмов, Марина Рябус, Ирина Вяткина, Наталья Фельдберг. 

       Участники дискуссии согласились, что заглянуть в будущее косметологии и эстетической медицины возможно, пожалуй, не больше, чем на пять лет вперед. Но уже сейчас очевидно, что ее будущее, как и медицины, и биологии в целом, будет связано с развитием превентивных клеточных и генетических технологий, технологиями генного редактирования. Скорее всего, по словам Вадима Зорина, это основательно подорвет позиции пластической хирургии, рынок которой в России и сейчас достаточно невелик – всего 350-370 млн. руб. рублей по сравнению с рынком безоперационной косметологии в 10 млрд руб. (для сравнения: в США он составляет – 10 млрд дол).

Безусловным трендом в косметологии будет персонализированный подход на уровне, космецевтики и на уровне лечебной косметики, космецевтики и даже БАДы будут подбираться персонализированно, незаменимым здесь станет также генетическое тестирование, подчеркнула Наталья Фельдберг. 

        Обсуждалось также, каким должен быть идеальный врач-косметолог. Прежде всего, он должен хорошо знать английский язык и пользоваться мировыми профессиональными базами данных, такими как «Pubmed», что дает возможность следить за трендами западной косметологии. При этом современные российские врачи-косметологи имеют прекрасное базовое образование и навыки. Многие из них обучались и работали за рубежом и стремятся приложить эти знания и умения в российской медицине.

     Идеальный врач должен опираться на комплексный подход к пациенту, видеть его изнутри, быть аналитиком, а не только инструменталистом. Ведь антэйджинг – очень большое и не слишком четкое поле. Современный специалист, работающий в области косметологии, должен иметь представление о молекулярной биологии, нормальной и патологической биохимии.  Уже сейчас ясно, что следующее поколение врачей-косметологов будет оперировать совсем другими методами, которые значительно сузят сферу пластической медицины и традиционной эстетической медицины. 

       Таким образом, как считает Марина Рябус, косметология все больше превращается в интеллектуальную медицину, что требует усиления её исследовательской компоненты. Но врач должен уметь и продавать, ведь его пациенты не будут искать информацию сами, или уйдут к тому, кто умеет это делать.

   По вопросу о будущем органического тренда в косметологии, использовании натуральных продуктов мнения участников дискуссии основательно разошлись: от высказываний о единстве инновационной биотехнологической генетики и экотренда, переходе в самом ближайшем будущем к персонализированной медицине, которая соединит инновации и натуральность, до противоположной точки зрения. Так, Вадим Зорин («SPCF») убеждён что органической косметологии не существует, органические продукты слишком дороги, а продукция обычного животноводства, которой питается большинство населения, перенасыщена гормональными добавками и антибиотиками. В целом, надо представлять, что инноватика – довольно дорогой тренд, он создается, во–многом, в интересах очень узкого круга богатых людей и на их деньги. По этой причине клеточные (например, коррекция возрастных изменений с помощью фибробластов) и генные технологии (генетическое редактирование) в ближайшие годы будут совсем не так широко распространены, как это показано в вышедшем совсем недавно в 2017 году фильме «Гаттака» (прим.ред., антиутопия, основанная на сюжете, где общество селекционирует будущее людей, используя генетику). Скорее, их применение будет носить достаточно элитарный характер и будет далеко недешевым удовольствием.

    Разошлись также мнения участников дискуссии и по поводу того, насколько эффективно в настоящее время использование генетического тестирования и консультирования в медицине и косметологии. С одной стороны, это перспективная область и её надо осваивать, а исследовательское продвижение может и должно сопровождаться выходами в практику. Вадим Зорин высказался в пользу преждевременности его широкого использования, для массового определения генетических предрасположенностей. По его мнению, на данном этапе здесь возможны ошибки и при интерпретации результатов, и при выборе метода секвенирования. 

Был затронут в дискуссии и вопрос о медицинской этике в новых условиях коммерциализации российской медицины. Конечно. коммерческие клиники порой имеют гораздо больше возможностей для применения инновационных медицинских технологий, что не может стоить дешево, а врачи должны получать достойную плату за свой труд. Но принцип видеть в людях, обращающихся к ним за помощью и верящих в их профессионализм, не только клиентов, но в первую очередь и пациентов, должен оставаться краеугольным камнем кодекса медицинского поведения. И в этой связи не следует забывать традиции отечественной российской медицины, ведь, например, как прозвучало во время дискуссии, еще в царской России известный доктор Боткин в определенные дни недели принимал и тех больных, которые не могли ему заплатить. 

  Нельзя не согласиться с участниками конференции, что сегодня косметология, эстетическая медицина стоят на перекрестье новых технологий и трендов. Всё это требует от специалистов компетентности, новых навыков, широких знаний и комплексного подхода, а также постоянного овладения новыми методами и технологиями. И сегодня это уже не только желание двигать технологи вперед, но и умение успешно действовать в коммерческой плоскости. 

Фото предоставлены организаторами конференции

Марианна Соколова

Российское информационное агентство «Национальный альянс»

Еще на эту тему: Перспективы рынка «зеленой» косметики в России и в мире

Инновации в науке: новая матрица здоровья и технологии долголетия

Цивилизационные ценности и роль независимых СМИ в цифровых трансформациях экономики

Гонка биомедицинских технологий: где появится первый «боле-о–метр» в США или в России?

Часть I.Мобильные индикаторы здоровья: будущее за ними?

Продолжение: Часть II. Мобильные индикаторы здоровья: будущее за ними?

Две формы диабета и два индикатора нарушения обмена глюкозы

Медицинские технологии: что можно сделать для снижения риска врожденной патологии

Активное долголетие и биомедицинские технологии: российско-японские пересечения.