Зарубежный  опыт:  Японский Фонд остеопороза

В Международном Фонде остеопороза (IOF) состоят национальные общества разных стран. Под его эгидой ежегодно 20 октября отмечается Международный День борьбы с остеопорозом (WOD). Японский Фонд остеопороза входит в IOF. Шигеюки Исии (Shigeyuki Ishii, Ph.D.Vice-executive officer Japan Osteoporosis Foundation), заместитель директора рассказал о деятельности общественников.

Японский Фонд  остеопороза создан 27 сентября 1991 года и находится в Токио, деятельность направлена на распространение информации о профилактике и лечении остеопороза, связанного со старением организма. Фонд субсидирует исследования и собирает информацию о заболевании на национальном уровне, изучает международный опыт, занимается профилактикой последствий, вызываемых переломами, в том числе, влияющие на состояние здоровья пожилых людей, влияющими на качество их жизни. Находится в сфере интересов Министерства здравоохранения.

С момента основания было три президента: Масами Йошикава (Masami Yoshikawa,1991-1997г.), Такуо Фуджита (Takuo Fujita,1997-2001г.), Хаджиме Оримо (Hajime Orimo, с 2001г. – по настоящее время). Президент фонда  также является членом правления Международного Фонда остеопороза.

В своем послании на сайте организации всем, кому важна тема остеопороза,  д-р Оримо отметил тенденцию быстрого старения общества: «Старение населения в Японии, по оценкам, достигло 26,0% в 2014 году и дойдет до 39,9% в 2060 году. Средняя продолжительность жизни является самой длинной в мире, как у мужчин, так и у женщин, но желание граждан состоит не только, чтобы жить долго, но и в том, чтобы жить самостоятельной жизнью. Меры против заболеваний опорно-двигательного аппарата важны для продления продолжительности здоровой жизни, а остеопороз значительно снижает активность и качество  повседневной жизни, становится основной причиной смертности».  

По его мнению, люди все больше узнают о заболевании, но мало знают о профилактике. На фоне старения населения в Японии, число больных продолжает расти, а скрининг на выявление остеопороза составляет около 4% в среднем по стране. В случае необходимости ухода за больным после перелома шейки бедра, 5-летняя стоимость ухода за больным оценивается в 14,5 млн. иен. Для уменьшения этих переломов, вызванных остеопорозом, актуальной задачей является повышение уровня медицинских обследований, регулярность лечения и соблюдения его режима. 

Фонд стремится, чтобы японцы получали правильные знания, занимались профилактикой болезни, как можно раньше. На деятельность фонда можно пожертвовать деньги, по японским законам за такую благотворительность предусмотрен налоговый вычет. 

Мы задали несколько вопросов Шигеюки Исии:

– Какие проблемы в области профилактики и лечения остеопороза в Японии? 

– Мы считаем, что разрыв в лечении – самая серьезная проблема. В Японии число пациентов с остеопорозом составляет около 12,8 млн. человек. Среди них только 25% пациентов диагностируются и лечатся. Хотя существуют разные препараты для успешного лечения.

– Кто платит за лечение остеопороза, последствия остеопороза?

–В Японии Национальная система медицинского страхования доступна для всего населения, и пациенты платят от 10 до 30% этих видов лечения в зависимости от их дохода или возраста. Обследование остеопороза проводится  для женщин (от 40 до 70 лет) в постменопаузе  каждых пять лет. Обследование является бесплатным, но соотношение обследуемого в популяции составляет всего 5%.

– Кому помогает Фонд в своей работе?  

–Мы каждый год поддерживаем некоторых научных исследователей для проведения клинических и фундаментальных исследований, а также поддерживаем различные клубы здоровья костей (например, Токийский клуб здоровья костей, Клуб Ортопедической защиты для пожилых людей и др.) чтобы сохранить их возможности для проведения мероприятий или кампаний по остеопорозу. Мы ведем работу с населением, чтобы повысить осведомленность о болезни. 

– Использует ли Фонд опыт других стран и рекомендации Международного Фонда остеопороза (IOF)?

– Мы применяем в работе успешные практики других национальных обществ, посещаем международные мероприятия, общаемся с представителями обществ пациентов других стран. Информация о международной кампании IOF Всемирного дня борьбы с остеопорозом (WOD), проводимой в других странах, очень полезна для планирования нашей  национальной кампании.

–  Как японцы борются с дефицитом кальция и витамина D? Какие продукты, богатые кальцием, вы рекомендуете?  

– Национальный прием диетического питания официально объявлен  приоритетом Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения. Изучалась ситуация с потреблением кальция и витамина D. Мы изготавливаем листовки, с информацией, чтобы стимулировать потребление продуктов, содержащих Ca и витамина D. Прежде всего, рекомендуем молоко, сыр, некоторые виды рыб, овощи, бобы, в которых содержится Ca и рыбу, такую как лосось или бройворт, грибы, содержащие витамин D.

– Расскажите, как вы проводите кампанию Международного дня борьбы с остеопорозом, который отмечается ежегодно 20 октября (WOD)? 

– В настоящее время мы  еще составляем план мероприятий на 2017 год. В прошлом году провели просветительские мероприятия и семинар. Были прочитаны лекции в клубе Токийского университета: «Полюбите свои кости», «Защитите свое будущее», «Узнайте свое здоровье костей», «Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни и меры против остеопороза». Национальный клуб здоровья костей провел публичную кампанию «Проект Sugamon»: в парке Sugamon проводилось тестирование FRAX (тест, позволяющий определить риск перелома), можно было взвеситься, измерить  рост и силу ручного захвата, раздавались просветительские листовки. В предоставлении палаток, столов и стульев помог Sugamo Market Place. (прим. ред. Место проведения было выбрано не случайно: этот торговый район, ориентирован на обслуживание пожилых людей, там для них продают одежду, продукты питания.  В центре рынка – храм, с почитаемой статуей Бодхисаттва дзидзо, есть поверье, что если к ней приложить полотенце, а затем им протереть больное место, то наступит облегчение).  

Состоялась публичные лекции в KFC Holl (прим.ред. – Kokusai Fashion Center Hall-Центр моды в Токио для проведения мероприятий и конференций), мастер-класс  упражнений и  доклад председателя правления Токийского клуба здоровья костей. В мероприятиях участвовали: фармацевтические компании, компании-производители медицинского оборудования, производители молока.Большое внимание уделяется работе с масс-медиа:  проведен  пресс-семинар в Клубе Токийского университета. Участвовали представители изданий, охватывающих широкий спектр проблемы остеопороза и разные читательские аудитории: Yakkyoku Shimbun (Аптечная пресса), Geriatric Medicine (ежемесячный журнал по гериатрической медицине), Журнал Kenko (журнал «Health»), «Kenko Sangyo Shimbun» (журнал о корпоративном здоровье), «Shukan Nihon Iji‐Shinpo» (Японская стоматологическая пресса), «Weekly Japan Medical  Journal» (журнал «Японская медицина»), «Shukan Hoken Eisei News» (газета Новости страхования), «Medical Tribune» (газета Японского медицинского общества, выпуск «Osteoporosis Japan Plus», газета «Shimbun Akahata» (Red  Flag),(прим.ред- национальная газета  японской компартии).

– Как строится просветительская работа?

– Это образовательные лекции, проведенные врачом, мастер-классы  физиотерапевта по укреплению мышц, рекомендации диетолога. В рамках некоторых семинаров проводятся демонстрации возможностей денситометрии (измерения   минеральной плотности кости (BMD)), на большинство лекций вход свободный (иногда минимальный регистрационный взнос), некоторые фармацевтические или молочные компании демонстрируют выставочные стенды, большинство семинаров проводятся волонтерами, включая и докладчиков. Проводятся мероприятия обычно в залах медицинских ассоциаций и университетов. На  сайте есть ссылки на дружественные общества, например, «Общество акушерство и гинекологии», «Общество эндокринных заболеваний», «Японский клинический ортопедический совет», «Музей видео о науке» и др.

–  Рады познакомиться с опытом работы фонда.

– Мы хотели бы поддерживать контакты с другими обществами, входящими в Международный фонд остеопороза (IOF), ведь  вместе мы работаем против остеопороза: чтобы лучше люди знали об остеопорозе, давайте вместе строить правильную модель долголетия и здоровья. 

Виктория Соцкова, перевод Галины Евстифеевой

Благодарим за информацию Шигеюки Исии

Фото с сайта Японского фонда остеопороза

Медицинское информационное агентство «Здоровье и защита пациентов: новости здравоохранения, медицины и фармации.  

Еще на эту тему: Медицинские технологии: что можно сделать для снижения риска врожденной патологии

Международная конференция обществ пациентов с остеопорозом: достижения и перспективы 

Год FRAX в России. Кто инициатор?

Инновация в диагностике и контроле лечения сколиоза у детей. 

День борьбы с остеопорозом: сделай пять шагов и сохрани здоровье

 Скандинавская ходьба объединяет всех, кто стремится к здоровью. 

Мультфильм: как дети понимают профилактику остеопороза.

 800 докладов на Международном Конгрессе по остеопорозу в Милане