Фонд соцстраха: предпенсионеры, протезы и изменения в законах

В рубрике «Pro вono» накопились вопросы от читателей по теме предпенсионеров. Редакция обратилась за разъяснениями в Ярославское региональное отделение Фонда социально страхования РФ.

—  Какие льготы предусмотрены предпенсионерами?

— Работодатели могут направлять своих сотрудников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров на санаторно-курортное лечение за счет страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Эта мера государственной социальной поддержки с 2019 года включена в программу предупредительных мер по уменьшению травматизма и профессиональных заболеваний, направленную на сохранение здоровья работающих. Путевки могут получить не только сотрудники предпенсионного возраста (работники, которым до выхода на пенсию осталось 5 и менее лет), но и работающие пенсионеры.

Если ранее подобной льготой могли воспользоваться только трудящиеся на вредном производстве, то с 2019 года — и сотрудники (достигшие определенного возраста), работающие в обычных условиях. Лечение проходит за счет средств Фонда социального страхования.

Средствами ФСС на санаторно-курортное лечение данной категории работников может воспользоваться абсолютно любое предприятие и даже индивидуальный предприниматель, имеющий таких сотрудников. 

—  Оказывает ли фонд помощь онкобольным (пособия, оплата проезда к месту лечения и пр.).

— Оказание помощи гражданам с онкологическими заболеваниями не входит в компетенцию Фонда социального страхования РФ.

—  Возможно ли получить через фонд современные протезы, например, бионический.

— Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в соответствии с утвержденными Правительством РФ правилами (Постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г.№ 240  «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями») Обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов (ИПРА), разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. 

Обеспечение ветеранов изделиями осуществляется в соответствии с заключениями об обеспечении протезами, протезно-ортопедическими изделиями ветеранов, выдаваемыми врачебными комиссиями медицинских организаций, оказывающих лечебно-профилактическую помощь ветеранам. 

На сегодняшний день в законодательных нормах отсутствует понятие «бионический протез». Классификация технических средств реабилитации включает в себя такие протезы, как протез косметический, протез рабочий, протез активный, протез с микропроцессорным управлением, модульные процессы с микропроцессорным управлением и др. Для каждого инвалида производится индивидуальное изготовление протеза на основе параметров и характеристик, определяемых в индивидуальной программе реабилитации и абилитации. 

Для получения любого технического средства реабилитации инвалиду необходимо, в первую очередь, обратиться в органы медико-социальной экспертизы для оформления индивидуальной программы реабилитации и абилитации. Затем направить в Фонд заявление на предоставление государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации. Сделать это можно без личного посещение отделения Фонда через портал государственных услуг gosuslugi.ru.

Закупка Фондом технических средств реабилитации осуществляется в соответствии с требованиями федерального законодательства о государственных закупках (Федеральный закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 № 44-ФЗ). Соответственно, изготовитель протеза определяется в результате проведения конкурсных процедур. Принимать участие в торгах может любая организация, в том числе и базирующаяся в Сколково, соответствующая требованиям действующего законодательства. 

Безусловно, за инвалидом закреплено право самостоятельно приобрести техническое средство реабилитации, в том числе, протез, и обратиться в отделение Фонда за получением компенсации за самостоятельное приобретение технического средства реабилитации или изделия. 

Зубные протезы, которыми обеспечивает Фонд, являются средством реабилитации, то есть компенсируют человеку утраченную функцию. То есть это не те зубные протезы, которые устанавливают в стоматологических клиниках, а необходимы человеку в результате получения травмы или перенесенного заболевания и включены специалистами бюро медико-социальной экспертизы в индивидуальную программу реабилитации.

— Какие изменения в законах произошли в этом году, какие наступят с будущего года?

— С 1 января 2022 года в соответствии с Федеральным законом от 30.04.2021 № 126-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования» выдача листков нетрудоспособности будет осуществляться в электронном виде.

С 1 января 2022 года основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам будет являться электронный листок нетрудоспособности. Работодателям необходимо обеспечить прием и оплату ЭЛН, а также информировать своих сотрудников по вопросам получения электронных больничных.

Распечатка ЭЛН, талоны из медицинской организации и другие виды бумажных носителей для кадровой и бухгалтерской службы от работников получать не требуется. Для приема ЭЛН на оплату достаточно получить его номер – по телефону, по электронной почте.

Фонд сможет запрашивать у страхователя сведения (заработок, стаж, ставку, коэффициент и т.д.) и документы для назначения и выплаты страхового обеспечения, в том числе пособия на погребение (ч. 1 ст. 4.2 255-ФЗ). Также ФСС сможет привлекать страхователей к ответственности (ст. 15.2 255-ФЗ). Основания:

Организация отказалась представить документы на проверку или представила с опозданием. Штраф составит 200 рублей за каждый документ.

Компания сообщила недостоверные данные, отправила некорректные документы или скрыла достоверные, из-за чего Фонд выплатил лишние деньги.  Штраф составит 20 % от суммы излишних расходов ФСС, но не больше 5 000 и не меньше 1 000 рублей.

Работодатель представил сведения для назначения пособия с опозданием. Штраф — 5 000 рублей.

Работники, имеющие подтвержденную учетную запись на портале Госуслуг, получают информационные сообщения о своих ЭЛН, а также могут узнать всю необходимую информацию об ЭЛН и его оплате в Личном кабинете получателя услуг ФСС (https://lk.fss.ru/recipient/ - вход с логином и паролем от портала Госуслуг).

Для работы с ЭЛН работодатель может использовать программы для ведения бухучета, операторов ЭДО либо скачать на сайте ФСС бесплатную программу (по ссылке https://cabinets.fss.ru/eln.html). Электронная подпись может быть использована та же, что и для сдачи отчетности. 

Обращаем внимание на новый сервис электронного взаимодействия с ФСС РФ для работодателей – «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). С его помощью можно осуществлять взаимодействие с ФСС РФ в электронном виде как для получения информации об ЭЛН, так и в работе в рамках проекта «Прямые выплаты».

— Люди высказываются в соцсетях. Каким образом идет работа с этими отзывами?

— Конечно, отделением Фонда проводится работа по отслеживанию отзывов и комментариев, публикуемых в сети Интернет. Каждый такой комментарий рассматривается, в случае необходимости разрабатывается перечень мероприятий по устранению причин, культивирующих негативное отношение граждан, и улучшению деятельности отделения Фонда. 

Информация предоставлена пресс-службой ФСС в Ярославской области 

Фото из архива редакции 

Российское информационное агентство «Национальный альянс» 

Еще на эту тему:

Рубрика «Pro-bono»: когда обнуляется безаварийность

Рубрика «Pro-bono»: возвращение кредита без потерь

Финпросвет пенсионеров: что делать при блокировке банковской карты

Малый бизнес и мобильный оператор: точки пересечения интересов

Мошенническая схема: на карту пришли деньги неизвестно от кого

Чудесное происшествие с епископом Прохором

Ветеран ракетно-космической отрасли об уроках истории и реальности